Fibroblasto: célula fundamental en la salud y en la enfermedad periodontal / Fibroblast: essential cell in health and periodontal disease

Las células mesenquimáticas son precursoras de un variado grupo de células del tejido conjuntivo, que incluyen a las células endoteliales, células del músculo liso, pericitos, condroblastos, adipocitos, osteoblastos, odontoblastos y fibroblastos. Los fibroblastos son una población heterogénea de células que se encuentran en numerosos tejidos. Además, es el tipo de célula predominante del estroma en los tejidos conjuntivos blandos. Estas células y sus productos de la matriz extracelular, es decir, fibras y sustancia fundamental amorfa desempeñan papeles fundamentales en el mantenimiento de la integridad estructural de los tejidos conjuntivos. Aun cuando los fibroblastos son fenotípicamente estables, presentan subpoblaciones heterogéneas, que regulan la forma y la función del tejido. La distribución en los tejidos y la proporción relativa de estas subpoblaciones de fibroblastos tienen un impacto considerable en la regulación de la función del tejido conjuntivo en la salud y la enfermedad.El propósito de esta revisión fue actualizar el conocimiento acerca de los fibroblastos proporcionando información con respecto a la heterogeneidad y versatibilidad de estas células, reconociendo su participación en la inmunidad, la regeneración y la remodelación de tejidos, así como, su más reciente significación como célula madre pluripotente inducida...

Mesenchymal cells are precursors to a diverse group of connective tissue cells, including endothelial cells, smooth muscle cells, pericytes, chondroblasts, adipocytes, osteoblasts, odontoblasts, and fibroblasts. Fibroblasts are a heterogeneous population of cells that are found in many tissues. Moreover, is the predominant type of stromal cell in soft connective tissues. These cells and their extracellular matrix products, fibers and amorphous ground substance play key roles in maintaining the structural integrity of connective tissues. Even when the fibroblasts are phenotypically stable, have subpopulations heterogeneous regulating the shape and function of the tissue. The tissue distribution and the relative proportion of these subpopulations of fibroblasts have a considerable impact on the regulation of connective tissue function in health and disease.The purpose of this review was to update the knowledge of fibroblasts by providing information regarding the heterogeneity and versatility of these cells, recognizing their involvement in immunity, regeneration and tissue remodeling, as well as its newest significance as a cell induced pluripotent stem...

Patrón de caries dental en indígenas residentes en corozal, maniapure, Estado Bolívar, Venezuela / Dental caries pattern in indigenous residing in corozal, maniapure, Bolívar State, Venezuela

Evaluar el patrón de caries dental en indígenas residentes en la comunidad de Corozal, Maniapure, Estado Bolívar, Este es un estudio descriptivo y transversal del status de caries dental en indígenas Panares que residen en Corozal, comunidad ubicada en la región de Maniapure, Municipio Cedeño del Estado Bolívar, Venezuela, realizado durante el año 2011. La edad de los sujetos evaluados oscilo entre 2 y 60 años de edad (n= 31), el examen clínico fue realizado por dos estudiantes de odontología previamente calibrados usando los criterios reportados por Radike (1972), modificado por Acevedo et al., (2005). El examen clínico se llevó a cabo con el explorador N°23, espejo bucal N°5 y luz natural. Los resultados se analizaron mediante el test no paramétrico de la U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. El 100% de los sujetos evaluados estaban afectados por la caries dental. No obstante, de las 3.682 superficies dentarias evaluadas 3.016 se encontraban libres de la enfermedad (81,9%) y 306 estaban afectados por la caries dental (8,3%). Con respecto a la severidad de las lesiones, las no cavitadas fueron las menos frecuentes (3,8%), mientras que el 96,1% tenían al menos un signo de cavitación. De las lesiones cavitadas en la dentición permanente el 62,2% correspondían a lesiones con micro-cavitación en el esmalte, 7,3% fueron lesiones que abarcaban el 50% de la estructura dentaria sin compromiso pulpar y solo 0,5% presentaron compromiso pulpar. Por el contrario, en la dentición primaria el 69.2% de las lesiones presentó compromiso del órgano dentino-pulpar, de las cuales el 6.5% correspondían a cavidades que abarcaban el 50% de la estructura dentaria con compromiso pulpar, 36,8% con destrucción total de la estructura coronaria y 25,9% de restos radiculares.

The aim of this study was to evaluate the epidemiological status of dental caries in Indigenous residing in Corazal, Maniapure, Bolivar State, Venezuela. A cross-sectional study of dental caries condition in indigenous Panare residing in Corozal, community located in Maniapure, Cedeño Municipality, Bolivar State, Venezuela was undertaken in 2011. Subjects from 2 to 60 years of age (N=31) allow to be examined by two dental students previously calibrate using the criteria reported by Radike (1972) as modified by Acevedo et al., (2005). The clinical examination was conducted with explorer N° 23 and dental mirror N°5 using natural light. The results were analyzed using the non-parametric test of U- Mann-Whitney and Kruskal-Wallis. One hundred percent of the evaluated subjects were affected by caries (100%). However, from the total of 3.682 surfaces evaluated, 3.016 were sound (81.9%) and 306 were affected by caries (8.3%). From the total of caries lesion detected the non-cavitate lesion were the least frequent (3.8%) and 96.1% have at least one sign of cavitations. From the cavitated lesion in the permanent dentition 62.2% of lesions showed early enamel breakdown, 17.3% were to lesion that cover 50% of the tooth surface without reaching the pulp and only 0,5 % of the lesion had reach the pulp. In contrast, in the primary dentition 69.2% of the cavities advanced into the pulp. From this group 6.5% were cavities that cover 50% of tooth surface and reach the pulp, 38.6% showed complete destruction of the crown and 25.9% corresponded to remaining root. The mean DMFS and defs were 17.08±26.18 and 5.70±12.61 respectively. The DMFS in the female group (29.07±32.06) was significantly higher as compared to the male (6.75±6.51) (p=0.001), in contrast the defs was higher in the males (12.40± 14.52) as compare to the female (5.63±6.63) (p=0.012).

Colecistectomía laparoscópica: experiencia de 10 años en la Pontificia Universidad Católica de Chile / Laparoscopic cholecystectomy: 10 years at the Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile

La colecistectomía laparoscópica es actualmente el tratamiento de elección de la colelitiasis. Nuestro hospital es un centro docente donde cirujanos en formación junto a sus docentes han participado activamente en el desarrollo de esta técnica desde su inicio en mayo de 1991. El objetivo de este estudio es comunicar la experiencia de 10 años con esta técnica en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica desde mayo de 1991 a mayo de 2001. Se registraron los datos demográficos de cada paciente, presentación clínica, exámenes de laboratorio y radiológicos. Se analizó la información técnica del procedimiento a estudiar y la evolución postoperatoria precoz. La serie se compone de 5063 pacientes. La edad promedio fue de 46 años (7 a 88 años), 3392 de ellos mujeres (67 por ciento). El 75 por ciento de los pacientes ingresó en forma electiva y el 25 por ciento de urgencia. El tiempo operatorio promedio fue de 73 min. Se realizó conversión a cirugía abierta en 7 por ciento de los pacientes siendo los factores de conversión más importantes la edad avanzada y la presencia de colecistitis aguda. La estadía postoperatoria promedio fue de 2,9 días. Complicaciones post operatorias se observaron en el 2 por ciento. 0,2 por ciento de los pacientes de esta serie necesitaron ser reintervenidos. La mortalidad operatoria fue de 0,02 por ciento. La colecistectomía laparoscópica demuestra en este estudio ser una forma de tratamiento seguro y efectivo en pacientes con colelitiasis.

Laparoscopic cholecystectomy is at present the gold standard for the treatment of gallstones disease. Since May 1991 this technique has been developed at the Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile in patients under the care of staff surgeons of the Digestive Surgery Department who have been actively involved in post graduate surgical training. The purpose of this study is to communicate the experience in 10 years with this technique in our institution. Clinical charts were reviewed of those patients who underwent laparoscopic cholecystectomy since May 1991 until May 2001. Patient's demographic data were included in the analysis, together with their clinical presentation, laboratory exams and radiological information. The technical information of this procedure and the early course of these patients was also analyzed. Our study includes 5063 patients. The age average was 46 years (7 to 88 years old), 3392 of them female (67 percent). 75 percent of these patients underwent elective surgery, while the other 25 percent emergency surgery. The average operative time was of 73 min. Laparoscopic surgery was converted to open laparotomy in 7 percent of these cases. Advanced age and the presence of acute cholecystitis were the main significant associated conversion factors. The average postoperative recovery time in hospital was 2,9 days. Post operative complications were observed in 2 percent. 0,2 percent of patients of this serie had to be reoperated. The mortality rate was 0,02 percent. Laparoscopic cholecystectomy proves to be a safe and effective treatment in patients with gallstones disease.

Premio Gestión de Calidad en Salud versión 2003 de la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires / Award in management in health quality 2003of Secreta´´ia de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

La siguiente presentación es un trabajo descriptivo que tiene por finalidad dar a conocer de modo detallado los fundamentos y los criterios por los cuales la Secretaría de Salud del GCBA a través de la ComisiÓn Central de Gestión de Calidad ha instituido el Premio a la Gestión de Calidad en Salud.En el desarrollo de este trabajo se describen el marco contextual donde se inserta el premio; los materiales (recursos) y los métodos (acciones planificadas) que se uti lizaron en su diseño, y en su implementación. Finalmente se exponen los resultados Iobtenidos en la denominada versión 2003.

Lesiones hepáticas y esplénicas en el traumatismo de abdomen: aspectos epidemiológicos y manejo / Liver and spleen lesions in abdominal injury: epidemiology and management

Evaluar los aspectos epidemiológicos y el manejo de los traumatismos hepáticos y esplénicos. Es un estudio retrospectivo, de corte transversal, de los pacientes con laparotomía exploradora y diagnóstico de trauma hepático y/o trauma esplénico entre de 1998 a diciembre del 2002. Servicio de cirugía del Hospital General Dr. Luis Razetti, de Barinas Estado Barinas. Venezuela. En 121 pacientes hubo trauma hepático y en 50 esplénicos. Con predominio del sexo masculino y en el grupo etário de 21 a 40 años. El trauma abierto (78,21 por ciento) fue más frecuente en las lesiones hepáticas y el cerrado (64 por ciento) en las esplénicas. El 40,32 por ciento de los traumas cerrados ingresó en condiciones estables y de estos en el 68 por ciento la laparotomía fue no terapéutica. En el 63,63 por ciento de las lesiones hepáticas fue de grado I y II. La técnica quirúrgica fue la hepatorrafía. En el trauma esplénico el 60 por ciento de las lesiones fue grado IV y V; y se realizó esplectomía. La mortalidad por trauma hepático fue de 12,34 por ciento y la de trauma esplénico de 16 por ciento por las lesiones asociadas. El manejo del trauma hepático y esplénico fue realizado de forma conservadora, siendo la mayoría de las lesiones hepáticas leves. El manejo del trauma abdominal cerrado se basó en el diagnóstico clínico

Cirugía cardiaca en pacientes de altura / Cardiosurgery in high-altitude patients

La cirugía cardiaca en altura (por encima de los 3000 m.s.n.m) encierra muchas interrogantes por el aún incompleto conocimiento de la anatomía, fisiología, y las variables patológicas de las personas que se someten a este tipo de intervenciones. Es por ello que el Hospital III IPSS-Huancayo iniciamos el estudio de estas variables basados en la observación que los investigadores han realizado en el habitante de altura y los fenómenos presentados en nuestros primeros casos. El objetivo fue determinar las principales diferencias entre la cirugía a nivel del mar respecto a aquella realizada en la altura, y cuales serían las principales recomendaciones sobre el pre, trans, y post operatorio de la cirugía cardiaca en este diferente ambiente natural. Entre diciembre de 1993 y enero de 1995, se realizaron 28 cirugías cardiacas en el Hospital III IPSS-Huancayo, siendo 14 cirugías valvulares y 14 cardiopatías congénitas, 21 realizadas bajo circulación extracorpórea y 7 sin extracorpórea, con edades entre los 02 y 60 años, 16 pacientes fueron de sexo femenino y 12 masculino. Todos ellos fueron evaluados bajo un protocolo de exámenes pre-operatorios, los cuáles durante el presente estudio fueron comparados y adecuados a las características y variables fisio-patológicas del habitante de altura. La evaluación diagnóstica definitiva de todos los pacientes fue a través de ecocardiografía. Los resultados más importantes fueron lograr una mortalidad del 0 por ciento, haber identificado algunos de los principales factores de riesgo, describir las variables fisiológicas y su interpretación en la evolución de estos pacientes para así disminuir la estancia hospitalaria. Creemos sin embargo que las investigaciones sobre el conociemiento y manejo de estas patologías deben continuar a la luz de observaciones científicas multidisciplinarias que apoyen a la cardiología y cirugía cardiovascular en el entendimiento de los fenómenos que ocurren en esta población cuando son tratados en su propio habitat de vida

Factor inhibidor de la migración de leucocitos y degranulación de basófilos en las reacciones de medicamentos / Leukocyte migration-inhibitory factors and basophile degranulation in drug reactions

Se comunican los resultados de un estudio prospectivo realizado en 31 pacientes con historia de reacción adversa a medicamentos con el propósito de descartar fondo alérgico. Se4 comparo la sensibilidad y especificidad de las pruebas del factor inhibidor de la migración de leucocitos y degranulación de basófilos contra las pruebas de exposición . Los resultados se analizaron estadisticamente y se concluyó que las pruebas de laboratorio antes mencionadas tienen poca sensibilidad y especificidad. La prueba de exposición es el método más rápido, útil y sencillo para determinar alergia a medicamentos, teniendo presente que implica mayor riesgo.

Expresión de interferones humanos en E. coli / Expression of human interferons in E. coli

Los genes codificantes para los interferones alfa-2 y gamma humanos fueron clonados y expresados eficientemente bajo el control del promotor triptófano de E. coli. La adición de una señal de terminación de la transcripción en ambos ARNn dió como resultado un aumento de la expresión de las respectivas proteinas

Septicemia por Yersinia enterolitica. / Yersinia enterocolitica septicemia

Se describen cuatro pacientes septicemicos por Yersinia enterocolitica senalandose los caracteres clinicos, asi como la importancia del germen por su invasividad en la enfermedad diarreica aguda

Factores etiologicos de la diarrea aguda del lactante en la Republica Dominicana.

Se estudian los microorganismos enteropatogenos relacionados a diarrea aguda del lactante en muestras de heces tomadas al azar a lo largo de un periodo de 7 meses, durante el ano de 1979, encontrandose E. coli enteroxigenico (14,4%), rotavirus (9,2%) y shigelas (2,6%), en un grupo de 76 ninos.Dentro de este mismo grupo de 25 ninos (8%) y 1 de 25(4%) mostraron ascaris y amebas respectivamente.Los rotavirus se encontraron solo en los meses frios. Los E. coli enterotoxigenicos tanto en los meses frios como calidos. En el 73, 8% de los casos no pudo aislarse un microorganismo sugerente de enteropatogenicidad

Paraplejia: manifestacion clinica de la rotura traumatica de la aorta toracica. / Paraplegia: clinical manifestation of traumatic rupture of thoracic aorta

La rotura traumatica de la aorta toracica constituye una grave complicacion del traumatismo cerrado de torax causando la muerte inmediata en 80% de los casos.La lesion producto de interrelacion de multiples fuerzas asienta el 50% de los casos en el istmo aortico. Su diagnostico clinico es presuntivo confirmandose por la aortogragia. Su tratamiento que constituye siempre una emergencia debe realizarse con metodos que protejan los organos distales a la seccion de la isquemia resultante del clampeo y tiende a restablecer la continuidad aortica mediante un injerto protesico. Ilustramos en la presente comunicacion un caso de esta grave afeccion caracterizada por una forma de presentacion rara: la paraplejia